Sep 10

ISRAELVALLEY - TRAITEMENT ENDOSCOPIQUE POUR L'ATRÉSIE OESOPHAGIENNE. Cette procédure évite une opération chirurgicale aux enfants présentant des risques graves.

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Isabelle Stroweis | Économie

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Grande innovation en Israël au CHU Hadassah: Traitement endoscopique permettant de fermer la fistule trachéo-œsophagienne chez les enfants; Ce traitement, qui remplace l’option chirurgicale, a été appliqué avec succès sur six enfants.

Le Professeur Chaim Springer, Chef du Service de Pneumologie Pédiatrique du CHU Hadassah, le Professeur Avraham Avital et le Dr. Shlomo Cohen ont lancé un traitement innovateur de plus en plus prisé dans le monde entier permettant de fermer les fistules trachéo-œsophagiennes grâce à un endoscope. Cette procédure empêche les opérations répétitives, et parfois même la toute première intervention. Des enfants, pour lesquels l’option chirurgicale présente des risques graves, sont envoyés à Hadassah des quatre coins du pays. Six d’entre eux ont d’ores et déjà reçu ce traitement avec succès.

L’atrésie œsophagienne est une malformation de l’œsophage présente dès la naissance. L’œsophage est le «tube» qui relie la bouche à l’estomac. Chez les bébés présentant une atrésie de l’œsophage, celui-ci est interrompu et se termine en cul-de-sac : les aliments ou la salive ne peuvent donc pas être amenés dans l’estomac. L’atrésie est le plus souvent associée à une connexion anormale entre l’œsophage et la trachée, qui est le conduit qui mène l’air vers les poumons. Normalement, la trachée et l’œsophage sont complètement séparés. Cette connexion anormale est appelée fistule trachéo-œsophagienne. En cas de fistule, les aliments peuvent passer dans la trachée et donc dans les poumons, ce qui peut entraîner des problèmes respiratoires graves. L’atrésie de l’œsophage touche un nouveau-né sur 4000 et sa cause est inconnue. Environ la moitié des bébés qui ont une atrésie de l’œsophage présentent d’autres anomalies pouvant toucher la colonne vertébrale, le cœur, les reins, le rectum et l’anus.

Cette anomalie est corrigée par une opération au cours de laquelle le chirurgien ferme la fistule entre la trachée et l’œsophage et raccorde les deux extrémités de l’œsophage entre elles. Néanmoins, dans 5 à 10% des cas, la fistule réapparaît accompagnée par des difficultés respiratoires, fausses routes et bronchites récurrentes. D’où la nécessité d’une ré-opération, voire de plusieurs consécutives, et ce dans la plupart des hôpitaux dans le monde. Ces procédures complexes peuvent mettre la vie de l’enfant en danger en raison des cicatrices créées.

En Octobre 2012, le Professeur Springer a été invité à présenter ce traitement innovateur lors d’un congrès international qui se tiendra à Montréal.

Isabelle Stroweis (Jérusalem)

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